![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
ТБ - болезнь социальная...
После нескольких недавних заметок ув.тов.Variag_2007 о ситуации с туберкулезом на Украине мне показалось полезным показать, что происходит с заболеваемостью этой страшной болезнью в соседних странах.
Уже больше десяти лет медики бьют тревогу – и не зря. Туберкулез всегда был болезнью социальной. Он и сейчас остается таким заболеванием. Однако, появились у него и новые черты, прежде всего биологические. Интенсивная медикаментозная борьба с палочкой Коха помимо снижения смертности и удачного лечения больных сработала как искусственный отбор. На настоящий момент основная часть заболевших несут в себе мутировавшие микробактерии, которые устойчивы к ранее разработанным лекарствам. Медики беспокоились не зря – они увидели, что картина распространения заболевания все чаще напоминала эпидемию…
Красный уровень тревожности в нормальных странах сработал… В ненормальных – нет. Кому-то помешало совпавшее с началом эпидемии коренное политическое переустройство Европы, сопровождавшееся в некоторых странах – скажем прямо – бардаком! Кому-то не помешало. До кого-то не дошло до сих пор. До кого-то дошло, но еще не дошло до мозгов, что ситуация вышла из-под контроля...
Самое страшное, что эпидемии, независимо от характера распространения болезни при низких уровнях заболеваемости – касаются всех! Да, изначально туберкулез – болезнь социальная… Но после превышения эпидемического порога никакие социальные барьеры не гарантируют никому безопасности. Житель Конче-Заспы или Рублевки – не имеет в этом случае никаких «золотых акций». Он может заразиться в самом престижном ночном клубе, также как и интеллигентная дама - в театре, или беззаботный пьянчуга - в пивной… А власть благодушно срезает и срезает финансирование здравоохранения, в том числе и фтизиатрии. Ушли в прошлое программы обязательной диспансеризации с ежегодной флюорографией, благодаря которым случаи заболеваний вовремя выявлялись - и ситуация держалась под контролем. Все выросшие в СССР помнет некую магическую «манту» - и никто уже не помнит, что именно этот способ диагностирования спас множество детей от развития незамеченной болезни! Спросите у своих детей, знают ли ни это слово? Вас не пугает их незнание? Вспомните, когда вы сами делали последний раз флюорографию? Вас не пугает ваша беззаботность? Чорт с ним с правительством - почему так благодушны мы сами?
Вот ниже состояние дел со смертностью от ТБ – наглядно и графически. Я разделил страны на «типические группы», в каждой из которых эпидемия протекала или протекает по-своему и от каждой группы взял «представителя». Естественно, что три славянские республики и Казахстан попали на этот график для информирования моих читателей - в обязательном порядке.
График демонстрирует «смертность на 100000 чел по годам», а ниже представлены упомянутые списки стран по типам развития эпидемии (неполные естественно; желающие могут ознакомиться с недостающими данными на сайте ВОЗ сами).
Списки стран по типам развития эпидемии (выделены страны-маркеры, представленные на графике)
1) Страны, в которых развитая система здравоохранения и вовремя принятые меры позволили «не заметить» эпидемию вокруг и продолжить планомерное снижение смертности: Франция, Финляндия, Норвегия, Израиль, Голландия, Италия, Германия, Чехия, Греция, Дания, Австрия, …
2) Страны, в которых при исходном уровне смертности, соответствующем странам группы (1), в момент начала эпидемии наблюдалось небольшое повышение смертности, которое, однако, быстро стабилизировалось, после чего плавное снижение параметра продолжилось: Болгария, Армения, …
3) Страны, в которых при высоком уровне смертности в 80-х, были начаты и интенсивно продолжались программы борьбы с заболеванием, которые не прекращались даже в моменты политических потрясений, что позволило этим странам также «не заметить» эпидемию и выйти к настоящему времени практически на уровень группы (2) или даже худших из группы (1): Польша, Венгрия, Португалия, …
4) Страны, в которых эпидемические явления развивалась на фоне политических преобразований, однако в 95-98 г.г. были приняты решения, которые позволили переломить обстановку, добиться устойчивого падения смертности и вернуться на уровни, как минимум соответствующие началу эпидемии: Эстония, Литва, Латвия, Грузия, …
5) Страны в которых изначально высокий уровень заболеваемости спровоцировал резкое начало эпидемии, однако, принятые государством меры позволили также резко остановить ее и добиться устойчивого снижения смертности: Азербайджан (1995), Казахстан (1997). Киргизстан (2001) … - в скобках год перелома в эпидемической обстановке.
6) Страны, в которых до сих пор наблюдается статистический рост смертности, что свидетельствует либо о развивающейся эпидемии, либо о предэпидемической обстановке: Украина, Россия, Молдавия, Белоруссия, … - расположены в порядке соответствующем количественным уровням смертности
Выясняется, что «страшные отличия» Украины от России – в демократии, в уровне ВВП, в фамилиях президентов, в ориентации на Запад-Восток-или-Вовнутрь, в патриотичности или компрадорстве олигархов, и т.д. и .т.п – НИКАК не влияют на заболеваемость и смертность от туберкулеза! Социальной болезни наплевать на речи с трибун! Её не вылечишь словами. Ей нужны действия! Не бумажные, а реальные!
Собирается ли власть в наших странах останавливать эту реальную опасность или будет продолжать ИБД (имитация бурной деятельности) в медицине?
Хотелось бы сказать «поживем-увидим», но в условиях эпидемии смертельной болезни фраза может прозвучать излишне оптимистично!
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Примечание:
1. Использованы данные ВОЗ (см. http://data.euro.who.int/hfamdb )
2. О том, как Украина «борется» с эпидемией можно прочитать здесь: http://varjag-2007.livejournal.com/1229966.html
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
А вообще флюорография раз в год - должна стать банальной привычкой. Тем более техника сейчас по крайней мере в Москве обновилась, дозы минимальны, очереди последний раз не было вообще, я посмотрел - уже картотеки электронных снимков заведены и динамика смотрится. Полезная вещь не только по ТБ, но и вообще.